Qu'est-ce que l'EMDR ?
L'EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, ou desensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) est une approche psychotherapeutique developpee en 1987 par la psychologue americaine Francine Shapiro. Initialement concue pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT), elle est aujourd'hui reconnue par l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS) et la Haute Autorite de Sante (HAS) comme un traitement de premiere ligne pour les traumatismes psychologiques.
Comment fonctionne l'EMDR ?
Le principe de l'EMDR repose sur la stimulation bilaterale alternee (SBA), le plus souvent sous forme de mouvements oculaires guides par le therapeute. Le patient suit des yeux un stimulus visuel (doigt, stylo lumineux) qui se deplace de droite a gauche, pendant qu'il se concentre sur le souvenir traumatique.
Le mecanisme neurologique
Lors d'un traumatisme, le cerveau peut etre "deborde" et ne pas traiter correctement les informations liees a l'evenement. Le souvenir reste "bloque" dans le systeme nerveux avec toute sa charge emotionnelle, sensorielle et corporelle. C'est pourquoi un son, une odeur ou une image peuvent reactiver brutalement le souvenir traumatique avec la meme intensite qu'au moment de l'evenement.
La stimulation bilaterale semble reactiver le processus naturel de traitement de l'information, permettant au cerveau de "ranger" le souvenir de maniere adaptee. Le souvenir reste present, mais il perd sa charge emotionnelle perturbante.
Le deroulement d'une therapie EMDR
Phase 1 : Histoire du patient et plan de traitement
Le therapeute recueille votre histoire de vie, identifie les evenements traumatiques a traiter et evalue votre capacite a supporter la confrontation avec ces souvenirs. Un plan de traitement est elabore en definissant les cibles therapeutiques prioritaires.
Phase 2 : Preparation
Le therapeute vous enseigne des techniques de stabilisation emotionnelle (exercices de respiration, lieu de securite imaginaire) que vous pourrez utiliser si l'intensite emotionnelle devient trop forte pendant ou entre les seances.
Phase 3 a 6 : Traitement proprement dit
Pour chaque souvenir cible, le protocole suit un processus structure :
- Identification de l'image la plus perturbante liee au souvenir
- Identification de la croyance negative associee ("Je suis en danger", "C'est ma faute")
- Evaluation du niveau de perturbation (echelle de 0 a 10)
- Sets de stimulation bilaterale alternee avec des pauses pour observer les changements
- Installation d'une croyance positive ("Je suis en securite maintenant", "J'ai fait de mon mieux")
Phase 7 et 8 : Cloture et reevaluation
Chaque seance se termine par une phase de stabilisation. Lors de la seance suivante, le therapeute verifie que les benefices se maintiennent et poursuit le traitement si necessaire.
Pour quels troubles l'EMDR est-elle indiquee ?
- Stress post-traumatique (TSPT) : agression, accident, catastrophe, violences
- Traumatismes complexes : maltraitance, negligence, abus dans l'enfance
- Phobies : liees a un evenement traumatique identifiable
- Deuil pathologique
- Anxiete de performance
- Troubles de l'attachement
Quelle est l'efficacite de l'EMDR ?
De nombreuses meta-analyses confirment l'efficacite de l'EMDR. Selon les etudes, 80 a 90 % des personnes souffrant d'un traumatisme simple (evenement unique) voient une amelioration significative en 3 a 6 seances. Les traumatismes complexes necessitent generalement un traitement plus long, de plusieurs mois.
Choisir un praticien EMDR qualifie
L'EMDR doit etre pratiquee par un psychologue ou un psychiatre ayant suivi une formation specifique accreditee (EMDR France ou EMDR Europe). Mefiez-vous des praticiens non qualifies qui proposent cette approche sans formation reconnue.
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