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Le bilan cherche à caractériser un trouble spécifique de la lecture et/ou de l'écriture, à mesurer son impact scolaire et à orienter une prise en charge. Il aide à distinguer une difficulté passagère d'un trouble authentique nécessitant un accompagnement spécifique.
Le bilan initial de lecture/écriture est principalement réalisé par un orthophoniste, prescrit par un médecin. Un psychologue diplômé (ADELI/RPPS), de préférence spécialisé en neuropsychologie, peut réaliser l'évaluation cognitive contextuelle et intégrer les épreuves BALE/ODEDYS. Le diagnostic médical de trouble spécifique des apprentissages relève d'un médecin, souvent en centre référent des troubles du langage et des apprentissages (CRTLA).
Le bilan orthophonique est pris en charge par la Sécurité sociale sur prescription médicale. Le bilan psychologique en libéral coûte généralement entre 300 et 600 €, selon la complexité et la présence d'un WISC. Dans un CRTLA ou un CMPP, l'ensemble peut être gratuit avec des délais longs.
La partie orthophonique est remboursée sur prescription. La partie psychologique en libéral ne l'est pas, hors MonParcoursPsy qui ne couvre pas les bilans. Les CRTLA et CMPP proposent un bilan complet gratuit. Certaines mutuelles remboursent partiellement le bilan psychologique.
Le bilan oriente vers une rééducation orthophonique, des aménagements scolaires (PAP, PPS) et, si besoin, un dossier MDPH. Le compte-rendu est un document clé pour l'équipe éducative et le médecin traitant.
Privilégiez un orthophoniste pour le bilan initial de lecture/écriture, éventuellement complété par un psychologue neuropsychologue pour l'évaluation cognitive. Le travail en équipe pluridisciplinaire est la norme dans ce type de bilan.
En cas de détresse psychologique : contactez le 3114 (prévention suicide, 24/7, gratuit) ou le 15 (SAMU).