Psychologue Évaluation psychologique pré-bariatrique.

À quoi sert l'évaluation pré-bariatrique ?

L'évaluation psychologique est une étape obligatoire, recommandée par la HAS, avant une chirurgie de l'obésité (sleeve, bypass, anneau). Elle explore la relation à l'alimentation, l'histoire pondérale, les motivations, les comorbidités psychologiques et la capacité à adhérer au suivi post-opératoire. Elle contribue à la décision pluridisciplinaire.

Elle n'est ni un jugement ni un barrage : c'est un temps d'écoute et d'évaluation qui permet, le cas échéant, d'accompagner le patient en amont de l'opération.

Déroulement de l'évaluation

• Entretien clinique approfondi : histoire pondérale, relation à l'alimentation, motivations, environnement familial, vécu corporel.
• Recherche de troubles du comportement alimentaire : hyperphagie boulimique, boulimie, grignotage compulsif.
• Questionnaires standardisés : EDE-Q, BDI, HAD, STAI, échelles de qualité de vie.
• Recherche de comorbidités : dépression, anxiété, addictions, troubles du sommeil.
• Restitution : retour au patient, compte-rendu écrit transmis à l'équipe médicale.

Qui peut la réaliser ?

Un psychologue diplômé inscrit ADELI/RPPS, idéalement formé aux troubles du comportement alimentaire et aux parcours bariatriques. L'évaluation peut aussi être réalisée par un psychiatre. Elle s'inscrit dans un parcours pluridisciplinaire coordonné par le chirurgien et l'équipe médicale.

Combien ça coûte ?

Le tarif varie selon le contexte : à l'hôpital, l'évaluation est prise en charge dans le cadre du parcours préopératoire. En libéral, elle coûte généralement entre 80 et 200 € par séance, pour une à trois séances selon les besoins.

Est-ce remboursé ?

À l'hôpital, l'évaluation est prise en charge dans le parcours bariatrique. En libéral, elle ne l'est pas directement par la Sécurité sociale. MonParcoursPsy peut couvrir une partie des séances psychologiques sur adressage médical, dans la limite du dispositif. Certaines mutuelles remboursent partiellement.

Quelle suite après l'évaluation ?

Le compte-rendu est transmis à l'équipe médicale et contribue à la décision pluridisciplinaire. Si des fragilités sont identifiées, un accompagnement psychothérapeutique préparatoire peut être proposé en amont de l'opération. Un suivi post-opératoire est également recommandé.

Comment choisir son praticien ?

Privilégiez un psychologue connu du centre chirurgical ou formé aux parcours bariatriques. De nombreux centres disposent d'un psychologue référent dans l'équipe pluridisciplinaire. Vous pouvez demander à votre chirurgien ou à votre médecin traitant une recommandation.

En cas de détresse psychologique : contactez le 3114 (prévention suicide, 24/7, gratuit) ou le 15 (SAMU).