Psychologue Thérapie des Schémas (Young) à Bordeaux.

Qu'est-ce que la thérapie des schémas ?

La thérapie des schémas est une psychothérapie intégrative, dérivée des TCC, conçue spécifiquement pour les personnes dont les souffrances sont chroniques, anciennes et résistantes aux thérapies brèves. Elle part du constat que certains comportements et émotions douloureuses sont le fruit de schémas précoces inadaptés — des croyances profondes sur soi et les autres, ancrées dans l'enfance.

Le but : identifier ces schémas, en comprendre l'origine et apprendre à ne plus se laisser piéger par eux dans la vie adulte.

Principes fondateurs

Cette approche a été développée dans les années 1990 par le psychologue américain Jeffrey Young, à partir de son travail auprès de patients pour lesquels la TCC classique ne suffisait pas. Il a identifié 18 schémas (abandon, méfiance, manque affectif, imperfection, vulnérabilité, exigences élevées, etc.) regroupés en cinq grands domaines. La formation certifiée est encadrée par l'International Society of Schema Therapy (ISST).

Comment se déroule une séance ?

Une séance dure 45 à 60 minutes. Le psychologue identifie avec vous vos schémas dominants à l'aide de questionnaires (YSQ) et d'entretiens. Il propose ensuite un travail en plusieurs registres : cognitif (examen des preuves), émotionnel (imagerie mentale, dialogues internes avec vos « modes »), comportemental (expérimentations) et relationnel. La relation thérapeutique elle-même est un outil, avec ce que Young appelle la « reparentalisation limitée ».

Pour quelles problématiques ?

• Difficultés relationnelles répétitives (couple, amitiés, travail)
• Troubles de la personnalité (borderline notamment)
• Dépression chronique ou récurrente
• Anxiété ancienne et envahissante
• Faible estime de soi, perfectionnisme, autocritique
• Difficultés à se sentir en lien avec ses émotions
• Échec des thérapies brèves antérieures

Pour qui est-elle adaptée ?

La thérapie des schémas est indiquée pour les adultes présentant des souffrances chroniques, anciennes ou liées à des vécus de carence émotionnelle dans l'enfance. Elle est mieux adaptée quand la personne est prête à s'engager dans un travail long. Elle ne remplace pas un suivi psychiatrique quand un trouble sévère nécessite un accompagnement médical conjoint.

Prix et durée moyenne d'un suivi

Les tarifs se situent généralement entre 50 et 90 € la séance en cabinet libéral. C'est une thérapie plus longue que les TCC classiques : comptez en général 40 à 80 séances, parfois plus, selon la profondeur du travail.

Est-ce remboursé ?

Les séances ne sont pas remboursées directement par la Sécurité sociale. Le dispositif Mon soutien psy (12 séances par an sur adressage médical, psychologue conventionné) peut contribuer mais ne couvre qu'une partie du suivi. Les mutuelles proposent souvent un forfait psy annuel.

Comment choisir un praticien qualifié ?

Vérifiez que votre praticien est psychologue diplômé (ADELI/RPPS) et qu'il a suivi une formation certifiée en thérapie des schémas via l'ISST ou un institut reconnu (ex. Schema Therapy Institut). La formation se déroule en plusieurs modules avec supervision.

En cas de détresse psychologique : contactez le 3114 (prévention suicide, 24/7, gratuit) ou le 15 (SAMU).